醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務模式
《促進行動》則明確，要推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，推進包括、健康教育、疾病預防等在內(nèi)的一體化服務；《通知》則進一步強調(diào)，要將醫(yī)療服務收入占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的占比逐步提高到合理水平。
這也就要求醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。如診前倡導疾病的早期預防，診中著力提升診療水平，診后提供連續(xù)化、全周期的疾病管理服務等等。

隨訪系統(tǒng)的意義
1、建立患者信息數(shù)據(jù)庫，可按照自定規(guī)則篩選隨訪患者，自動撥打患者電話，減少人工撥打號碼操作。
2、中心工作人員通過系統(tǒng)可著重聯(lián)系需要復診的患者，并告知需到院復診，增加復診率。
3、可通過微信公眾號推送隨訪問卷，調(diào)研患者在院期間，對醫(yī)院各部門、各環(huán)節(jié)的寶貴意見及建議，患者提交的調(diào)查結(jié)果，由系統(tǒng)匯總，交由中心進行統(tǒng)計分析，對患者提出意見及建議進行反饋，提升患者滿意度。
4、可對院內(nèi)科室醫(yī)生提供延伸服務，增加醫(yī)患間的有目的的互動，有助于醫(yī)生了解患者的、并發(fā)癥情況等。
5、可進行研究類隨訪調(diào)研，有助于醫(yī)院對該類疾病的深入研究。

隨訪管理流程
隨訪系統(tǒng)依托HIS系統(tǒng)、PACS、LIS、公衛(wèi)系統(tǒng)和體檢系統(tǒng)中的患者資源，篩查需要的患者，建立患者檔案，依據(jù)患者分類，建立隨訪計劃等信息；在系統(tǒng)預設(shè)的時間內(nèi)提醒隨訪中心對患者進行隨訪，辦公室可提前查看患者信息、病情、注意事項等，通過電腦軟件撥號、電話錄音等對患者進行，并形成記錄和客戶建議。

隨訪是醫(yī)療活動的重要組成部分，在延續(xù)患者服務、滿意度調(diào)查、慢病管理、專病質(zhì)量控制等方面都發(fā)揮了重要作用。在《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系》、《醫(yī)院分級管理標準》等規(guī)范和標準對隨訪系統(tǒng)建設(shè)有相關(guān)建設(shè)指導及規(guī)定，并且在新發(fā)布的2020年版《醫(yī)院評審標準》中，作為重點專業(yè)質(zhì)量控制指標，對專病隨訪也做了明確要求。
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